Osteochondrosis adalah penyakit berulang kronis yang terjadi dengan latar belakang perusakan vertebra dan cakram intervertebralis yang konstan. Bergantung pada lokalisasi vertebrata yang mengalami perubahan degeneratif, mereka membedakan antara payudara, patologi lumbosacralis, serta leher. Gejala utama osteochondrosis adalah nyeri, keparahannya meningkat selama aktivitas fisik, kekakuan gerakan. Dalam gambaran klinis, sering ada tanda -tanda vertebral: sakit kepala, lompatan tekanan darah, penurunan ketajaman dan pendengaran visual.
Diagnosis didasarkan pada hasil penelitian instrumental - Radiografi, MRI, CT. Dalam terapi osteochondrosis, obat -obatan dari berbagai kelompok klinis dan farmakologis digunakan. Untuk meningkatkan efisiensi klinis mereka, prosedur fisioterapi dan pijat dilakukan. Salah satu metode utama terapi dan pencegahan adalah latihan fisioterapi.
Mekanisme perkembangan penyakit
Patogenesis osteochondrosis didasarkan pada hilangnya pulposus dengan inti dari sifat hidrofiliknya. Struktur semi -cair ini terdiri dari serat dan jaket jaringan ikat. Ketika seseorang tumbuh dewasa, ada penurunan saluran pembuluh darah di setiap disk antara tulang belakang. Asupan nutrisi di dalamnya terjadi difus, yaitu, sesuai dengan prinsip leveling spontan konsentrasi. Ini menjelaskan ketidakmungkinan pemulihan total jaringan tulang rawan setelah cedera atau aktivitas fisik yang berlebihan pada kolom tulang belakang.
Proses osteochondrosis memperburuk perubahan dalam latar belakang hormon dan diet yang tidak seimbang. Jumlah nutrisi yang cukup untuk fungsi penuh mereka tidak memasuki jaringan tulang rawan, yang memicu gangguan struktur dan sifatnya berikut:
- Kekuatan dan elastisitas hilang;
- Formulir, konsistensi, dan perubahan konfigurasi.
Cakram intervertebralis diratakan, dan retakan radial terbentuk pada cincin berserat. Ini menyebabkan pengurangan jarak antara vertebra tetangga. Secara bertahap, jaringan ikat cincin dan ligamen berserat terlibat dalam proses patologis. Menanggapi pembusukan jaringan, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan imunoglobulin, yang mengarah pada peradangan aseptik dan pembentukan edema pada sambungan sambungan dan jaringan lunak yang terletak di dekatnya. Kapsul sendi diregangkan, sehingga cakram intervertebralis berhenti untuk memperbaiki vertebra. Dan dengan ketidakstabilan segmen intervertebralis, kemungkinan pelanggaran akar saraf atau perasan pembuluh darah meningkat. Ini sering terjadi dengan osteochondrosis serviks dan menyebabkan gejala yang nyata.
Menyebabkan dan memprovokasi faktor
Pada keadaan cakram intervertebralis, nada berkurang dari otot -otot rangka dari kolom tulang belakang berdampak buruk. Fungsi otot yang tidak rasional, asimetris terjadi dengan orang yang berkepanjangan dalam posisi non -fisiologis, misalnya, dengan kepala diturunkan saat bekerja di komputer. Penghancuran kain tulang rawan dapat diprovokasi oleh pemakaian tas berat yang konstan di satu bahu, mimpi di kasur lembut dan bantal tinggi.
Faktor -faktor negatif eksternal dan internal berikut juga mempercepat penghancuran cakram intervertebralis:
- gangguan endokrin dan metabolisme;
- patologi menular, terutama kronis;
- sebelumnya cedera tulang belakang (fraktur kompresi, memar);
- hipotermia sering;
- Kehadiran penyakit sistemik atau degeneratif-distrofik-gout, psoriatik, rheumatoid arthritis, osteoartritis, osteoporosis.
Jika seseorang memiliki kebiasaan buruk, maka ia berisiko. Merokok dan penyalahgunaan alkohol memperburuk keadaan pembuluh darah, menyebabkan sirkulasi darah yang tidak memadai dan kekurangan nutrisi pada jaringan tulang rawan disk.
Di hadapan kaki datar atau kaki klub, risiko pengembangan osteokondrosis dari setiap lokalisasi meningkat secara signifikan. Cacat bawaan atau yang didapat seperti itu menjadi alasan untuk meningkatkan beban pada tulang belakang karena ketidakmungkinan memastikan depresiasi yang tepat dengan dukungan. Faktor yang menjadi predisposisi kemunculan patologi adalah obesitas.
Dengan deposisi jaringan adiposa di berbagai bagian tubuh, dukungan untuk kesetimbangan rumit, yang mengarah pada efek beban berlebihan pada sendi intervertebralis.
Gambar klinis
Manifestasi klinis pertama dari osteochondrosis serviks, dada atau lumbar adalah nyeri punggung. Selama kambuh, itu meresap, memancar ke bagian terdekat tubuh. Gerakan sekecil apa pun menyebabkan peningkatan keparahan sindrom nyeri. Respons seseorang adalah adopsi posisi paksa di mana intensitas sensasi yang tidak nyaman minimal:
- Orang dengan osteochondrosis serviks lebih suka menyingkirkan bukan kepala mereka, tetapi seluruh tubuh;
- Dengan patologi payudara, seseorang bahkan takut untuk mengambil napas penuh, karena ini menjadi penyebab nyeri akut di daerah toraks;
- Pasien dengan osteochondrosis lumbar sulit untuk duduk, bangun dan pergi karena pelanggaran saraf tulang belakang.
Sebagian besar pasien mengeluh kepada dokter tentang nyeri terus -menerus yang bodoh dan perasaan membatasi gerakan di pagi hari. Ini membutuhkan diagnosis banding tambahan untuk mengecualikan myositis (proses inflamasi pada otot rangka punggung) dan osteoartritis. Alasan penampilan sakit, nyeri menekan adalah stres kompensasi dari jaringan otot untuk menstabilkan segmen motor vertebral yang terkena. Sindrom nyeri konstan dari keparahan lemah atau menengah juga terjadi karena hamparan yang signifikan dari cakram intervertebralis dan perkembangan peradangan aseptik.
Untuk osteochondrosis dari lokalisasi tertentu, gejala spesifik adalah karakteristik. Misalnya, dengan patologi lumbar, lumboyshialgia sering terjadi - serangan nyeri di punggung bawah dan belakang paha. Osteochondrosis toraks secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri visceral di daerah jantung, hipokondrium kanan, lambung, mati rasa, peningkatan sensitivitas kulit, krisis pada vertebra. Tetapi gejala yang paling menonjol dan beragam dibedakan oleh patologi yang mempengaruhi cakram intervertebralis serviks.
Sebagai hasil dari perpindahan vertebra, pembentukan osteofit, arteri vertebral dikompresi, yang memberi makan sel -sel otak, yang memberi mereka oksigen. Seseorang menderita pelanggaran koordinasi gerakan, kebisingan di telinga, sakit kepala, hipertensi arteri.
Apa yang bisa tidak ada pengobatan
Sebagian besar komplikasi osteochondrosis terjadi karena pembentukan hernia disk intervertebralis. Ini terbentuk ketika struktur vertebral ini dipindahkan, yang mengarah ke pecahnya ligamen longitudinal posterior. Disk menjadi lebih tidak stabil, dan bagiannya menonjol ke kanal serebrospinal. Hernia dianggap sebagai ledakan jika, dalam proses pembentukannya, bersama dengan disk, inti Purposee -nya menembus saluran.
Keadaan patologis vertebrata seperti kompresi sumsum tulang belakang dan pengembangan mielopati diskogenik. Secara klinis, ia memanifestasikan dirinya dalam kelentik, kelemahan beberapa kelompok otot kaki atau lengan, paresis, atrofi otot, perubahan refleks tendon. Gangguan mengosongkan kandung kemih dan (atau) usus juga dapat diamati. Sebagai hasil dari pembentukan hernia intervertebral, arteri yang memberi makan sumsum tulang belakang diperas. Area iskemik terbentuk, di mana semua sel saraf terbunuh. Defisit neurologis yang disebut SO terjadi - gerakan dilanggar, sensitivitas berkurang, dan Trothy kesal.
Taktik pengobatan
Osteochondrosis tidak cocok untuk menyelesaikan penyembuhan, karena sejauh ini obat belum disintesis, asupan yang akan membantu mengembalikan cakram intervertebral dan vertebra yang rusak. Tetapi skema terapeutik termasuk chondroprotectors - agen simtomatik dari tindakan yang lambat. Preferensi diberikan kepada obat -obatan dengan bahan -bahan chondroitin aktif dengan sulfat dan (atau) glukosamin sulfat (hidroklorida).
Efektivitas klinis obat -obatan ini dikonfirmasi oleh hasil penelitian bertahun -tahun. Dengan penerimaan yang berkepanjangan (dari 3 bulan hingga 2 tahun), regenerasi parsial jaringan tulang rawan terjadi, serta struktur jaringan ikat lainnya - ligamen, tendon, bournes. Ketika mereka menumpuk dalam cakram intervertebralis glukosamin dan chondroitin, mereka mulai mengerahkan efek analgesik, dekongestan, anti -inflamasi yang nyata. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis NSAID, glukokortikosteroid, pelemas otot, sehingga mengurangi beban farmakologis pada tubuh.
Obat -obatan untuk sendi tidak efektif dengan penggunaan yang tidak teratur atau penggunaannya untuk pengobatan osteokondrosis pada tingkat ke -3, ketika penghancuran yang signifikan dari jaringan tulang rawan diamati.
Untuk menghilangkan gejala yang biasanya terjadi dengan osteokondrosis serviks atau payudara, obat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah, nootropik, obat yang meningkatkan sirkulasi mikro labirin yang digunakan untuk patologi peralatan vestibular.
Jika perlu, antidepresan, antikonvulsan termasuk dalam skema terapeutik.
Dalam pengobatan osteochondrosis, prosedur fisioterapi digunakan: terapi UHF, magnetoterapi, terapi laser. Refleksoterapi, pijat, terapi olahraga, hirudoterapi, berenang, yoga digunakan. Dengan ketidakefektifan perawatan konservatif, pasien menunjukkan intervensi bedah. Praktik dipraktikkan oleh disk, rekonstruksi laser atau penggantian implan.