Osteochondrosis merupakan penyakit yang berkembang akibat proses degeneratif pada jaringan tulang rawan tulang belakang. Sebenarnya, istilah ini berlaku untuk semua sendi, namun paling sering osteochondrosis mempengaruhi cakram intervertebralis, sehingga dalam sebagian besar kasus mereka berbicara tentang osteochondrosis tulang belakang.
Gejala osteokondrosis
Gejala utama osteochondrosis adalah nyeri pegal dan mati rasa, yang bisa meluas atau menutupi area punggung tertentu. Rasa sakitnya meningkat dengan aktivitas fisik, gerakan tiba-tiba, dan terkadang bahkan dengan batuk dan bersin. Tubuh mencoba secara refleks melindungi dirinya dari rasa sakit, sehingga ketegangan otot di lokasi cedera meningkat. Ini adalah bagaimana pembatasan aktivitas motorik terjadi - tanda khas lain dari osteochondrosis.
Tanpa pengobatan, manifestasi penyakit ini memburuk: rasa sakit meningkat, menyebar ke anggota badan, membatasi mobilitas mereka (jika daerah cervicothoracic terpengaruh, lengan menderita; jika daerah pinggang, maka kaki). Dalam kasus yang parah, anggota badan bahkan mungkin mengalami atrofi sebagian - kehilangan kekuatan dan mobilitas bawaannya. Diskus hernia adalah salah satu bentuk komplikasi osteochondrosis yang paling umum dan parah, di mana diskus itu sendiri tergeser dan akar saraf terkompresi, menyebabkan nyeri menusuk yang parah di punggung.
Ketika setiap bagian tulang belakang terpengaruh, ada gejala spesifiknya:
- Daerah serviks: sakit kepala, pusing, nyeri dan mati rasa pada bahu dan lengan. Dalam beberapa kasus, sindrom arteri vertebralis terbentuk: arteri yang mensuplai otak dan sumsum tulang belakang terkompresi, menyebabkan sakit kepala berdenyut yang menyiksa di pelipis atau belakang kepala. Gejala yang tidak menyenangkan juga muncul: tinitus, ketidakseimbangan, mata menjadi gelap, dan dengan penyempitan yang signifikan - serangan pusing mendadak disertai mual dan muntah. Semua gejala ini biasanya terjadi ketika kepala menoleh secara tiba-tiba.
- Thoracic: perasaan seperti “ditusuk di dada”, nyeri yang sering dianggap pasien berhubungan dengan jantung atau organ dalam.
- Daerah lumbosakral: nyeri dan mati rasa di punggung bagian bawah dan kaki, mungkin ada rasa tidak nyaman di daerah panggul.
Penyebab osteochondrosis
Penyebab utama osteochondrosis adalah perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan diskus intervertebralis, yang mengakibatkan hilangnya kekencangan dan elastisitasnya. Diskus tulang belakang berkurang volumenya, menjadi padat dan berhenti menyerap guncangan sepenuhnya. Bahkan selama berjalan normal, tulang belakang yang keras, yang terdiri dari jaringan tulang, tidak terlalu elastis pada lapisan tulang rawan di antara mereka, tetapi praktis saling bersentuhan, menekan serabut saraf. Oleh karena itu, mobilitas tulang belakang menjadi terbatas, muncul nyeri terus-menerus, menjalar ke punggung dan anggota badan, yang disebabkan oleh kompresi akar saraf.
Penyebab perubahan distrofi bisa berbeda-beda. Faktor predisposisi utama adalah kebiasaan makan. Sejak lahir, jaringan tulang rawan menerima zat-zat yang diperlukan melalui dua cara: dari pembuluh darah dan dari cairan intervertebralis. Pada usia 23-25 tahun, pembuluh darah sudah membesar sepenuhnya, hanya menyisakan satu cara nutrisi. Nutrisi jaringan tulang rawan melalui cairan intervertebralis dimungkinkan selama pergerakan tulang belakang, ketika sirkulasi cairan terjadi: selama kompresi dan perluasan cakram, cairan terurai menjadi nutrisi. Oleh karena itu, setelah usia 30 tahun, risiko degenerasi jaringan tulang rawan pada cakram intervertebralis meningkat tajam, terutama dengan aktivitas fisik yang tidak mencukupi.
Proses distrofik penghancuran cakram diperburuk oleh latihan intensif (terutama tanpa pemanasan), cedera, dan patologi kerangka apa pun (termasuk kaki rata dan postur tubuh yang buruk), karena hal ini mengubah distribusi beban pada tulang belakang. Kelebihan berat badan juga mempunyai efek yang sama. Ada juga kecenderungan genetik terhadap osteochondrosis - jaringan tulang rawan longgar yang rentan terhadap proses degeneratif.
Tahapan osteochondrosis tulang belakang
Osteochondrosis adalah penyakit progresif, namun transisi ke setiap tahap berikutnya terjadi secara bertahap. Salah satu tahapan perkembangan osteochondrosis adalah apa yang disebut herniasi diskus. Cakramnya terdiri dari cangkang keras yang disebut annulus fibrosus dan inti semi-cair. Herniasi diskus terjadi ketika cincin fibrosa diskus menjadi lebih tipis dan pecah, nukleus menonjol melalui celah tersebut, dan akar saraf terkompresi, yang disertai dengan peningkatan rasa sakit dan penurunan yang lebih besar pada sifat penyerap goncangan pada diskus. Kecepatan berkembangnya gejala bergantung pada gaya hidup, pengobatan, dan karakteristik individu tubuh.
Tahap 1
Keluhan yang muncul bersifat khas, menetap atau berkala. Seringkali mereka dipicu oleh aktivitas fisik atau posisi tubuh yang dipaksakan. Hasil rontgen menunjukkan penyempitan ruang intervertebralis minimal atau normal.
Tahap 2
Gejala meningkat ketika diskus kehilangan stabilitas (jaringan tulang rawan menonjol ke dalam annulus fibrosus di sekitarnya), yang menekan akar saraf. X-ray menunjukkan penurunan nyata pada jarak intervertebralis atau perpindahan tulang belakang; pertumbuhan jaringan tulang mungkin muncul.
Tahap 3
Diskus intervertebralis yang mengalami hernia, juga disebut tonjolan atau prolaps diskus, muncul; cakram semakin meluas ke jaringan sekitarnya, yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan saraf, sehingga rasa sakit semakin parah, membatasi pergerakan anggota tubuh dan menyebabkan mati rasa.
Tahap 4
Tahap fibrosis diskus. Diskus mengeras, digantikan oleh jaringan parut, tonjolan tulang tumbuh di sepanjang tepinya, dan jarak intervertebralis berkurang secara nyata. Mobilitas tulang belakang berkurang secara signifikan - tulang belakang menjadi kaku.
Diagnosis penyakit
Dokter membuat diagnosis awal berdasarkan karakteristik keluhan dan data pemeriksaan. Nyeri pada titik-titik tertentu, tonus otot, sensitivitas, rentang gerak, dan postur dinilai. Metode penelitian instrumental membantu memperjelas stadium osteochondrosis dan memastikan diagnosis. Paling sering, pada tahap awal, rontgen tulang belakang yang diinginkan ditentukan. Gambar-gambar tersebut dengan jelas menunjukkan apakah ada pengurangan jarak antar tulang belakang, apakah ada penipisan tulang rawan, dan sejauh mana kemajuan prosesnya. Jika, berdasarkan hasil rontgen, dokter mencurigai adanya hernia intervertebralis, ia akan meresepkan metode penelitian yang lebih informatif - magnetic resonance imaging (MRI). Pemindaian lapis demi lapis dan visualisasi jaringan lunak yang baik memungkinkan untuk memastikan atau menyangkal diagnosis herniasi diskus intervertebralis dengan akurasi mutlak.
Bagaimana cara mengobati osteochondrosis tulang belakang?
Pengobatan osteochondrosis selalu rumit dan berjangka panjang. Tugasnya tidak hanya menghilangkan rasa sakit dan meredakan ketegangan otot, tetapi juga menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut, yaitu mempengaruhi penyebabnya. Dokter memutuskan apa yang harus diobati dalam setiap kasus tertentu. Obat-obatan biasanya dilengkapi dengan terapi fisik, pijat, terapi manual, fisioterapi dan pijat refleksi. Jika terapi konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, pengobatan bedah diindikasikan.
Obat-obatan
Tujuan utama selama eksaserbasi osteochondrosis adalah untuk meredakan peradangan dan nyeri serta kejang otot yang menyertainya. Untuk melakukan ini, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) diresepkan dalam kombinasi dengan pelemas otot, yang mengurangi tonus otot rangka, mengurangi kejang otot, dan kompresi akar saraf. Sediaan vitamin B membantu memperbaiki kondisi akar saraf. Biasanya pengobatan berlangsung 7-10 hari. Minum obat secara internal dilengkapi dengan pengobatan lokal: salep atau gel yang mengandung NSAID atau sekadar penghangat dioleskan ke area yang terkena untuk meningkatkan suplai darah, metabolisme, dan menghentikan peradangan dengan cepat. Obat luar dengan cepat menghilangkan rasa sakit, karena zat aktif menembus sumber peradangan, melewati sistem pencernaan dan aliran darah secara umum, tetapi obat tersebut tidak cukup untuk pengobatan penuh.
Obat yang mengandung glukosamin dan kondroitin sulfat - komponen tulang rawan.
Komponen obat tidak hanya mengkompensasi kekurangan zat-zat ini dalam tubuh, tetapi juga memulai proses pemulihan, merangsang produksi komponen tulang rawan lainnya. Obat ini dapat diminum tanpa eksaserbasi dan bahkan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari osteochondrosis dan osteoarthritis. Untuk mencapai efek yang bertahan lama, ini diresepkan dalam jangka panjang hingga 6 bulan.
Telah terbukti bahwa obat tersebut mempromosikan:
- pembaruan jaringan tulang rawan sendi;
- meningkatkan mobilitas sendi;
- mengurangi rasa sakit.
Obat ini memiliki efek kompleks: membantu memulihkan jaringan tulang rawan sendi, serta mengurangi kebutuhan obat penghilang rasa sakit, sehingga meningkatkan keamanan pengobatan.
Tidak seperti beberapa obat lain dalam kelompok ini, obat ini direkomendasikan dalam peningkatan dosis harian kondroprotektor - kondroitin sulfat dan glukosamin, yang efektivitasnya telah terbukti.
Persiapan kompleks untuk penggunaan luar, yang meliputi meloxicam (NSAID) dan kondroitin sulfat.
Sekaligus meredakan peradangan, nyeri dan memulai proses pemulihan jaringan tulang rawan; ini adalah obat No. 1 untuk pengobatan osteoartritis dan osteochondrosis. Ini adalah kondroprotektor modern yang diproduksi di AS.
Komposisi khusus obat meningkatkan penetrasi obat penghilang rasa sakit ke dalam sendi, yang membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan pada sendi.
Obat ini telah terbukti:
- Memiliki efek analgesik;
- Memiliki efek anti-inflamasi;
- Membantu mengurangi kekakuan;
- Membantu meningkatkan jangkauan gerak sendi.
Obat ini digunakan untuk osteoartritis, osteochondrosis dan penyakit sendi lainnya yang disertai rasa sakit. Karena mengandung meloxicam, chondroitin dan dimethyl sulfoxide, ia memiliki efek rangkap tiga (analgesik, anti-inflamasi, pengurangan kekakuan) pada gejala osteoartritis, dan ini pada gilirannya memungkinkan efek komprehensif pada penyakit ini.
Obat yang mengandung ibuprofen (NSAID), serta glukosamin dan kondroitin sulfat.
Obat tersebut mengandung komponen analgesik ibuprofen dan kondroitin dengan glukosamin - zat yang mempengaruhi struktur tulang rawan. Obat ini tidak hanya membantu mengurangi nyeri sendi sedang, tetapi juga menekan peradangan; dianjurkan dalam peningkatan dosis harian kondroitin sulfat dan glukosamin, yang efektivitasnya telah terbukti. Obat ini membantu memulihkan jaringan tulang rawan pada persendian dan meningkatkan mobilitasnya.
Natrium naproksen
Natrium naproxen memiliki:
- Efek analgesik dan anti-inflamasi.
Berlaku untuk:
- Osteoartritis pada sendi dan tulang belakang;
- penyakit rematik;
- Terkilir dan memar.
Dalam kasus lain, nyeri dengan tingkat keparahan ringan atau sedang, termasuk nyeri di punggung bawah dan otot, neuralgia, dan kondisi lainnya.
Obat tersebut mampu membantu meredakan nyeri sendi dan peradangan hingga 12 jam berkat kerja komponen aktif naproxen dengan dosis 275 mg. Naproxen adalah standar global untuk pengobatan nyeri sendi, yang diminati oleh lebih dari jutaan pasien di berbagai negara.
Perawatan non-obat
Perawatan non-obat meningkatkan efektivitas obat-obatan dan memungkinkan Anda meredakan eksaserbasi dengan cepat.
- Pijat meredakan kejang otot, meningkatkan mikrosirkulasi dan metabolisme, mengurangi pembengkakan, yang memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan pasien. Selama eksaserbasi, pijatan dikontraindikasikan, karena hanya akan menambah rasa sakit dan tidak membawa manfaat apa pun. Ini diresepkan setelah pengobatan obat selesai, ketika peradangan mereda, atau selama remisi untuk mencegah eksaserbasi baru.
- Terapi manual adalah pemulihan konfigurasi tulang belakang yang benar dan mobilitasnya dengan bantuan tangan. Ini adalah intervensi yang serius, sehingga dilakukan oleh spesialis setelah mempelajari gambar.
- Terapi fisik (fisioterapi) adalah aktivitas fisik dengan dosis tertentu, dengan mempertimbangkan profil penyakitnya. Cairan intervertebralis perlu bergerak, menyediakan nutrisi pada cakram dan membuang produk pembusukan. Latihan memperkuat otot, menormalkan nadanya, dan memulihkan aktivitas motorik anggota tubuh yang rusak. Terapi olahraga harus teratur, dilakukan dengan kecepatan tenang, tanpa gerakan tiba-tiba, agar tidak memperparah keadaan.
- Pijat refleksi adalah pengaruh pada organ dan sistem tubuh melalui rangsangan pada titik-titik tertentu. Untuk ini, jarum paling sering digunakan, tetapi opsi lain juga dimungkinkan: arus listrik, medan magnet.
- Fisioterapi digunakan terutama selama eksaserbasi untuk meredakan peradangan, meningkatkan mikrosirkulasi, menghilangkan rasa sakit, pembengkakan dan kejang otot. Yang paling umum digunakan adalah elektroforesis dan USG dengan obat-obatan (misalnya hidrokortison), dan terapi magnet.
Metode lain
Jika terjadi herniasi diskus intervertebralis atau kompresi akar saraf dengan penurunan jarak antar tulang belakang yang signifikan, perawatan bedah dianjurkan. Esensinya adalah menghapus disk yang rusak. Teknik invasif minimal telah dikembangkan yang memungkinkan penyelesaian masalah yang relatif tanpa rasa sakit bagi pasien: teknik endoskopi dan laser yang “menguap” inti cakram. Dalam kasus yang parah, cakram tersebut diganti dengan implan silikon.
Pencegahan
Pencegahan osteochondrosis merupakan isu topikal bagi semua orang, terutama setelah mencapai usia 25 tahun. Untuk mempertahankan diskus intervertebralis selama mungkin, Anda perlu banyak bergerak, tetapi hindari cedera dan aktivitas fisik yang berat, makan dengan benar, dan saat bekerja dengan duduk, istirahat dan bergerak. Poin penting dalam pencegahan osteochondrosis adalah penggunaan kondroprotektor. Jika rasa tidak nyaman terjadi di bagian punggung mana pun, ada baiknya segera konsultasikan ke dokter agar tidak ketinggalan dan tidak tertular penyakit.
Kesimpulan
Osteochondrosis merupakan penyakit yang tidak mengancam jiwa, namun menurunkan kualitasnya secara signifikan. Oleh karena itu, pencegahan dan pengobatan komprehensif yang tepat waktu sangat penting untuk mencapai remisi yang stabil dan menghentikan perkembangan penyakit.