Osteochondrosis tulang belakang - gejala, diagnosis dan pengobatan

21 Oktober 2025

Osteochondrosis tulang belakang adalah kerusakan degeneratif-distrofi yang disebabkan oleh penipisan jaringan tulang rawan secara bertahap pada cakram intervertebralis. Semua orang rentan terkena penyakit ini, karena postur tegak tulang belakang manusia mengalami beban yang sangat besar. Jika kita memperhitungkan faktor-faktor berbahaya, maka pada usia 40-50 tahun, osteochondrosis punggung ditemukan pada hampir semua orang. Patologinya tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Proses degeneratif yang berkaitan dengan usia tidak mungkin dihentikan, namun dengan pengobatan yang tepat, proses degeneratif tersebut dapat diperlambat. Anda harus mempelajari cara menangani gejala osteochondrosis dengan benar.

Karakteristik umum dari patologi

Penyakit ini berkembang di tiga bagian punggungan - serviks, toraks, dan pinggang. Osteochondrosis serviks dan lumbal lebih sering didiagnosis, karena area ini mengalami peningkatan mobilitas. Semakin aktif gerakan yang dilakukan seseorang pada persendian, semakin rentan diskus intervertebralis mengalami cedera dan degenerasi. Osteochondrosis di daerah toraks lebih jarang terjadi, namun lebih parah.

Patologinya berbahaya karena berkontribusi terhadap munculnya penyakit degeneratif lainnya di tubuh, termasuk hernia intervertebralis. Pada tahap awal, pasien tidak merasakan sakit, tetapi perubahan metabolisme kalsium-fosfor yang terus-menerus sudah muncul, yang mengganggu struktur tulang tulang belakang. Sirkulasi darah di daerah yang terkena memburuk, yang menyebabkan degenerasi dini.

Diskus intervertebralis berisi cincin berserat yang ditutupi dengan retakan mikro. Nukleus pulposus muncul di permukaan kerusakan - sebagiannya mulai bocor secara bertahap. Dengan latar belakang proses degeneratif, cincin fibrosa mulai melemah dan meregang, yang menyebabkan peningkatan area kerusakan mikro. Ketika annulus fibrosus pecah, nukleus pulposus keluar. Ini adalah bagaimana herniasi intervertebralis pada sumsum tulang belakang muncul.

Jika Anda memperlambat proses degenerasi yang menyebabkan osteochondrosis, hernia dan tonjolan akan muncul kemudian. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin mudah untuk melawan tanda-tanda kerusakan. Gejala osteochondrosis punggung tergantung pada lokasi di punggung bukit dan pengaruh penyakit penyerta pada tubuh.

Penyebab yang memicu osteochondrosis pada tulang belakang

Dalam kebanyakan situasi, penyakit ini bersifat keturunan. Dalam kasus lain, penyakit ini terjadi dengan latar belakang kondisi umum yang tidak menguntungkan yang dapat memicu eksaserbasi, termasuk:

Cedera punggung sebelumnya, termasuk kerusakan pada tulang, sendi dan tendon.
Masalah pada sistem muskuloskeletal, termasuk postur tubuh yang buruk dan kaki rata.
Riwayat gangguan metabolisme, termasuk patologi endokrin. Orang dengan hipotiroidisme dan diabetes yang tidak terkompensasi berisiko mengalami masalah tulang. Masalah-masalah ini berdampak negatif pada penyerapan kalsium.
Memiliki berat badan berlebih. Dengan obesitas dan indeks massa tubuh yang tinggi, seseorang mengalami keausan dini pada persendian. Beban berat memberi tekanan pada sistem muskuloskeletal, yang berdampak buruk pada kesehatan tulang belakang.
Nutrisi yang buruk. Pola makan sehari-hari yang kekurangan nutrisi dan unsur mikro menyebabkan hipovitaminosis, yang menyebabkan tubuh manusia menderita secara sistemik, yang dapat berdampak buruk pada kondisi tulang belakang.
Ketidakaktifan fisik. Gaya hidup yang kurang gerak telah terbukti menyebabkan tulang rapuh. Aktivitas fisik sedang bermanfaat.
Mengangkat beban. Seperti aktivitas otot yang tidak mencukupi, aktivitas berlebihan yang berlebihan juga penuh dengan mikrotrauma dan kerusakan, yang memicu penyakit pada sistem muskuloskeletal.
Infeksi virus atau bakteri sebelumnya. Contoh: osteomielitis, poliomielitis.
Memiliki kebiasaan buruk. Penyalahgunaan alkohol dan nikotin menyebabkan penurunan sirkulasi darah, yang berdampak buruk pada kondisi sistem kerangka.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit:

Cacat tulang belakang bawaan.
Postur tubuh yang buruk.
Memiliki kaki rata.
Tinggal lama dalam posisi duduk atau berdiri.
Milik jenis kelamin perempuan. Wanita selama kehamilan dan menopause mengalami peningkatan pengeroposan tulang. Dengan kekurangan kalsium dan mineral lainnya dalam jangka panjang, proses degeneratif terjadi di tulang belakang, berkontribusi pada munculnya osteochondrosis.
Hipogonadisme. Dengan kekurangan hormon steroid pada kedua jenis kelamin, kalsium praktis tidak terfiksasi di jaringan tulang. Akibatnya, pasien menderita osteochondrosis terkait usia. Di usia muda, kondisi seperti ini sangat jarang terjadi. Dalam hal ini kita berbicara tentang mutasi.

Mengingat faktor risiko di atas, Anda sebaiknya berusaha mempertahankan gaya hidup yang lembut.

Tahapan perkembangan penyakit

Penyakit ini mempunyai 4 stadium penyakit, antara lain gambaran sebagai berikut:

Tahap awal merupakan tahap proses metabolisme degeneratif. Pasien tidak menunjukkan gejala apa pun, karena jaringan tulang rawan belum mulai memburuk secara aktif. Deformasi diskus intervertebralis dimulai. Karena belum ada tonjolan, pasien tidak merasakan nyeri pada punggung. Biasanya, pada tahap awal osteochondrosis, penyakit ini jarang terdeteksi, lebih sering terjadi secara kebetulan. Tidak semua spesialis mampu melihat tanda-tanda awal degenerasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan karena terlalu banyak bekerja. Punggung pasien mulai terasa sakit saat berdiri atau duduk dalam waktu lama. Selain itu, nyeri seperti itu dikaitkan dengan ketegangan berlebihan dan kelemahan kerangka otot.
Pada tahap kedua, penghancuran aktif cincin fibrosa dimulai, yang menyebabkan penurunan ketinggian diskus intervertebralis. Pada tahap ini, pasien yang penuh perhatian sudah beralih ke dokter spesialis, karena ia merasakan gejala yang lebih jelas. Kepala mungkin mulai sering sakit, dan lonjakan tekanan yang tidak dapat dijelaskan dapat terjadi. Seringkali sakit pada punggung bagian bawah, leher atau tulang belikat. Pasien tidak dapat lagi mentoleransi olahraga yang berkepanjangan dan cepat lelah. Pada tahap ini, osteochondrosis dideteksi dengan sinar-X.
Pada tahap ketiga, penyakit ini menyebabkan penonjolan annulus fibrosus. Selama diagnosis, pasien didiagnosis menderita tonjolan atau hernia intervertebralis kecil, yang menimbulkan masalah serius dalam kehidupan sehari-hari. Tulang rawannya sudah melemah dan pasien merasa sangat tidak enak badan. Tahap ketiga bersifat transisi dalam hal pengobatan. Pada tahap ini, pengobatan konservatif masih dapat digunakan untuk membuat pasien merasa lebih baik dan memperlambat perkembangan hernia.
Tahap 4 – terminal. Tulang belakang kehilangan elastisitas dan mobilitas. Pasien menderita nyeri tidak hanya pada siang hari saat bergerak, tetapi juga pada malam hari. Tidur terganggu dan gejala neurologis muncul, karena ketidaknyamanan ini bersifat kronis. Sindrom kelelahan kronis semakin parah. Pada tahap ini, hernia yang signifikan sudah terdiagnosis, sehingga mengganggu kehidupan normal pasien. Dalam hal ini, intervensi bedah diindikasikan untuk menghilangkan osteofit. Perawatan konservatif pada kasus lanjut tidak memberikan kesembuhan.

Semakin cepat osteochondrosis terdeteksi, semakin mudah untuk melawannya. Pada tahap 1-2, perkembangan patologi masih dapat dibalik jika Anda mengikuti resep medis tanpa syarat.

Jenis osteochondrosis tulang belakang

Tulang belakang terdiri dari 3 bagian, antara lain punggung bawah, daerah dada, dan leher. Tergantung pada situasi individu, lesi degeneratif lebih sering terjadi di salah satu departemen. Lebih jarang, patologi mempengaruhi beberapa segmen punggungan. Daerah serviks dan pinggang paling sering terkena, karena peningkatan mobilitas diamati di tempat-tempat ini. Jika tulang belakang dada terpengaruh, patologinya lebih parah karena ciri anatomi punggungan di area ini.

Osteochondrosis pada tulang belakang lumbal adalah yang paling umum. Prevalensi patologi dikaitkan dengan peningkatan beban pada tubuh bagian bawah. Selain itu, bagian punggung ini paling rentan terhadap pembentukan hernia dan tonjolan. Jika pasien dengan riwayat seperti itu mengalami komplikasi, masalah mobilitas, buang air besar dan buang air kecil muncul. Kasus lanjut memerlukan koreksi serius dan intervensi bedah.

Dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, terjadi rasa sakit yang parah dan rasa menusuk di kepala. Paling sering, penyakit ini terjadi dengan latar belakang pekerjaan menetap yang berkepanjangan dan peningkatan aktivitas fisik. Pasien dengan penyakit ini juga memerlukan pendekatan terapi yang terpadu. Kerusakan pada tulang belakang leher juga disebabkan oleh adanya peningkatan mobilitas pada bahu dan kepala.

Osteochondrosis toraks lebih jarang terjadi, karena otot yang berkembang dengan baik dan berkurangnya mobilitas, area ini paling tidak rentan terhadap proses patologis tersebut. Jenis osteochondrosis ini sulit didiagnosis, karena gejala patologinya menyerupai penyakit jantung, paru-paru, atau perut. Dengan osteochondrosis toraks, rasa sakit yang menjalar ke daerah tulang rusuk dan jantung lebih sering diamati, sehingga penyakit ini dikacaukan dengan penyakit jantung iskemik dan tanda-tanda serangan jantung. Kriteria diagnostik yang penting adalah jika, ketika mengeluh nyeri dada, tidak ada masalah jantung yang terdeteksi, Anda harus mengunjungi ahli saraf atau ahli traumatologi.

Semakin tua pasien, semakin tinggi risiko degenerasi sendi tulang belakang yang mempengaruhi beberapa bagian tulang belakang.

Gejala osteochondrosis tulang belakang

Gejala dapat dibedakan menjadi umum dan khusus. Pilihan kedua adalah karakteristik osteochondrosis di bagian mana pun, tergantung lokasinya. Tanda-tanda umum penyakit punggung degeneratif meliputi:

Rasa sakit, malaise dan ketidaknyamanan. Mengingat derajat dan lokalisasi proses patologis, pasien mengalami tingkat nyeri yang berbeda-beda. Pada tahap awal, ketidaknyamanannya ringan dan menekan. Pada malam hari, rasa tidak nyaman mereda untuk sementara. Seiring dengan berkembangnya degenerasi tulang belakang, rasa sakit menjadi lebih kuat dan lebih sering. Dalam kasus terburuk, rasa sakit tidak berhenti dan membuat Anda tidak bisa tidur di malam hari.
Kelemahan, kelelahan terus-menerus. Masalah tulang belakang sering kali dikaitkan dengan gangguan konduksi saraf dan aliran darah yang buruk. Jika pasien secara aktif mengembangkan osteochondrosis, sindrom kelelahan kronis akan terjadi seiring waktu. Pasien menjadi semakin tidak mampu menjalankan tugas pekerjaannya, dan orang tersebut kurang tidur. Semakin lanjut patologinya, semakin buruk perasaan pasien.
Penurunan mobilitas pada bagian tulang belakang tertentu. Selama periode eksaserbasi, tidak hanya nyeri terus-menerus yang terjadi, tetapi mobilitas area punggung yang terkena juga sangat terbatas. Fenomena ini tidak hanya dikaitkan dengan proses inflamasi, tetapi juga dengan kelenturan otot.
Kejang otot di bagian tulang belakang yang terkena. Osteochondrosis bukan hanya akibat proses degeneratif alami dalam tubuh. Kurangnya aktivitas fisik seringkali menjadi pemicu penyakit ini. Dengan tidak adanya aktivitas motorik, otot-otot mengalami atrofi dan tidak dapat menghilangkan beban dari tulang belakang secara memadai. Akibatnya, timbul ketegangan yang terus-menerus, yang disertai dengan kemunduran yang parah. Pasien mengalami banyak kejang yang harus diredakan dengan obat-obatan.
Sindrom radikuler. Fenomena ini umum terjadi pada semua jenis osteochondrosis, tanpa kecuali. Ketika patologi diperumit oleh munculnya hernia, terjadi peningkatan tekanan nukleus pulposus yang menonjol pada segmen saraf. Akibatnya, terjadi efek samping - mobilitas terbatas, nyeri, sakit pinggang, paresthesia, dan dalam situasi yang parah - hilangnya sensasi pada jari dan ekstremitas bawah.
Manifestasi vegetatif lainnya. Ini termasuk gejala yang mengingatkan pada distonia vegetatif-vaskular, gangguan neurologis, tanda-tanda jantung, paru-paru, dan perut.

Gejala khas osteochondrosis serviks meliputi:

Sakit kepala. Terjadi secara tiba-tiba, dan serangannya sendiri seringkali berubah menjadi migrain, disertai pusing, mual, kehilangan kesadaran, dan tekanan melonjak. Kondisi ini sering dikaitkan dengan sirkulasi buruk yang terus-menerus di area yang terkena dan akar saraf terjepit.
Nyeri di leher, trapezius, atau punggung atas. Gejala ini berhubungan dengan peningkatan kelenturan otot. Tulang belakang tidak dapat menahan beban, sehingga otot-otot ini kelebihan beban. Selain itu, kondisi ini lebih sering terjadi pada pekerja kantoran. Sifat nyerinya adalah mengganggu, mengekang, menyakitkan.
Peningkatan tekanan. Jika hernia intervertebralis menekan dasar pembuluh darah, pasien mengalami serangan hipertensi yang tidak berhubungan dengan masalah pada sistem kardiovaskular.
Munculnya sensasi terjepit di leher dan tenggorokan. Fenomena tersebut juga terkait dengan kelenturan otot yang menyebabkan terjepitnya pembuluh darah di leher.
Penembakan di jari, tulang selangka dan lengan. Ini adalah gejala neurologis murni yang terkait dengan akar saraf terjepit.
Sesak napas, nyeri di jantung dan tenggorokan lebih jarang terjadi.

Tanda-tanda osteochondrosis toraks adalah sebagai berikut:

Rasa sesak di dada.
Munculnya serangan neuralgia interkostal.
Nyeri di daerah jantung tidak berhubungan dengan patologi jantung.
Keluhan sesak napas, nyeri dada bagian dalam.
Batuk tidak berhubungan dengan masalah sistem pernafasan.
Ketidaknyamanan di perut atau kerongkongan.
Nyeri di daerah interskapula. Ditandai dengan perjalanan kronis. Lebih sering terjadi dengan latar belakang kelebihan otot statis.
Mati rasa pada lengan, tulang selangka dan jari tangan. Lebih jarang - di punggung bawah.

Beginilah gejala osteochondrosis lumbal menampakkan diri:

Nyeri di punggung bawah.
Sensasi tertarik pada area ginjal atau perut bagian bawah.
Terjadinya terjepitnya saraf sciatic.
Munculnya gejala otot piriformis yang tegang. Jika otot ini kejang, maka akan menekan saraf skiatik sehingga menimbulkan gejala tertentu, antara lain rasa terbakar dan nyeri di sepanjang tungkai, mulai dari daerah gluteal hingga berakhir di paha dan tungkai bawah. Gejala neurologis ini paling sering menunjukkan masalah pada tulang belakang.
Masalah dengan buang air besar dan buang air kecil. Ketika hernia atau tonjolan menekan bagian bawah ujung saraf, kekuatan kontraksi otot polos usus dan kandung kemih melemah secara signifikan seiring waktu. Akibatnya, terjadi atonia usus dan retensi urin. Kondisi seperti ini sangat berbahaya dan memerlukan perawatan medis yang berkualitas.
Seiring waktu, gaya berjalan pasien berubah dan ketimpangan muncul pada satu kaki. Kondisi ini juga berhubungan dengan terjepitnya ujung saraf.

Jika pasien memiliki beberapa gejala di bagian tulang belakang tertentu, yang mengingatkan pada osteochondrosis lanjut, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Tidak ada kriteria diagnostik khusus yang memungkinkan Anda mendeteksi penyakit itu sendiri. Penting untuk menjalani diagnosis komprehensif, setelah itu penyebab pasti penyakitnya akan ditentukan.

Diagnosis osteochondrosis punggung

Diagnosis primer terdiri dari anamnesis. Seorang ahli saraf atau ahli trauma menanyakan keluhan dan memeriksa punggung pasien. Jika pasien tidak yakin bahwa ia perlu menemui spesialis ini secara khusus, ia sebaiknya mengunjungi terapis terlebih dahulu. Seorang dokter umum akan memeriksa pasien, mencatat keluhannya dalam sebuah kartu dan mengeluarkan rujukan ke dokter spesialis.

Masalah utama dalam mendiagnosis osteochondrosis tulang belakang adalah patologi tersebut memberikan banyak tanda palsu yang menunjukkan penyakit lain. Oleh karena itu, perlu mengunjungi spesialis beberapa kali untuk memastikan tidak ada patologi yang terkait dengan sistem kardiovaskular, pernapasan, dan pencernaan.

Jenis diagnostik apa yang biasanya diresepkan:

Radiografi. Jenis pemeriksaan ini cepat dan tidak memerlukan biaya finansial yang besar. Gambar tersebut dapat diperoleh secara gratis jika pasien menjalani prosedur di klinik tempat pendaftaran. Gambar x-ray dapat menilai kondisi punggungan secara dangkal. Jika terdapat cacat berat atau tanda-tanda penurunan jarak ruang intervertebralis, pasien akan dirujuk ke prosedur lain untuk memperjelas diagnosis.
MRI atau CT. Jenis penelitian ini dengan jelas melihat jaringan lunak, oleh karena itu ini adalah metode diagnostik utama yang mengenali berbagai proses degeneratif - perpindahan, herniasi diskus, tonjolan. Dengan bantuan diagnosis tersebut, tidak hanya osteochondrosis yang terdeteksi, tetapi juga hernia, tonjolan, dan saraf terjepit.
Tes laboratorium. Terkadang perlu menjalani serangkaian tes darah yang akan membantu menemukan penyakit tersembunyi yang berdampak buruk pada perjalanan penyakit. Biasanya tes dilakukan dalam kombinasi - OBC, OAM, gula, pengatur metabolisme kalsium-fosfor, tes reumatologi.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis akhir. Setelah menerima kesimpulan, Anda harus mengikuti rekomendasi spesialis agar perjalanan penyakit tulang belakang tidak terlalu menyakitkan. Ada patologi yang tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Ini termasuk osteochondrosis.

Pengobatan osteokondrosis

Ada banyak pilihan pengobatan untuk penyakit tulang belakang ini. Mereka digunakan tergantung pada tahap komplikasinya. Jika patologi masih dalam tahap awal, maka pengobatan terbaik adalah pengobatan dan pengobatan konservatif. Dalam kasus lanjut, hal ini jarang terjadi, namun intervensi bedah mungkin diperlukan ketika obat-obatan tidak membantu dan pasien kehilangan sensasi pada anggota badan, sehingga menjadi cacat.

Apa yang digunakan di antara produk medis:

NSAID atau obat antiinflamasi nonsteroid. Obat-obatan ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang berhubungan dengan peradangan atau iritasi. Efek terapeutik dicapai dengan cepat, dalam sehari. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut adalah pilihan pertama. Kekurangan NSAID - Anda tidak dapat menyuntikkannya lebih dari dua hari. Dalam bentuk oral, beberapa jenis obat digunakan tidak lebih dari tiga minggu. Keterbatasan penggunaan ini disebabkan oleh tingginya gastrotoksisitas obat. Orang yang menderita tukak lambung atau maag juga diberi resep obat untuk melindungi mukosa lambung.
Kortikosteroid adalah obat pereda nyeri hormonal. Jika terjadi nyeri hebat dan proses degeneratif, obat khusus diberikan secara intra-artikular untuk menghilangkan peradangan lokal. Disarankan untuk menggunakan komponen yang berkepanjangan. Bahan aktifnya bertahan hingga 3-4 minggu. Bagi beberapa pasien, satu suntikan sudah cukup untuk melupakan rasa sakitnya dalam waktu yang lama.
Chondroprotectors adalah obat yang digunakan untuk memperkuat dan memberi nutrisi pada jaringan tulang rawan. Pada banyak pasien yang menderita osteochondrosis tulang belakang, tulang rawan dan jaringan tulangnya lemah sehingga perlu diperkuat. Chondroprotectors tidak menghentikan perkembangan penyakit dan membangun jaringan tulang rawan, namun membantu memperlambat proses degeneratif. Mereka diambil dalam jangka waktu yang panjang.
Relaksan otot. Obat yang digunakan untuk mengendurkan otot yang tegang. Durasi terapi adalah 2 sampai 4 minggu.
vitamin B. Zat neurotropik - B1, B6 dan B12 membantu mengatasi linu panggul atau saraf skiatik terjepit. Dalam dosis besar, zat ini menunjukkan efek analgesik dan memberi nutrisi pada serabut saraf yang rusak.

Metode pengobatan konservatif meliputi:

Terapi manual. Metode ini memungkinkan Anda mengendurkan otot-otot yang tegang melalui kerja tangan seorang spesialis. Selama eksaserbasi, pengobatan jenis ini tidak boleh digunakan.
Terapi olahraga. Dengan bantuan terapi fisik, Anda bisa memperkuat otot Anda. Telah terbukti bahwa nyeri punggung lebih sering dikaitkan dengan kelemahan otot, karena tulang belakang tidak dapat menahan beban, sehingga timbul rasa lelah dan tidak nyaman. Agar pasien merasa lega, perlu melakukan latihan secara konsisten 2-3 kali seminggu. Pendidikan jasmani memperbaiki postur dan menghilangkan rasa sakit.
Pijat. Dengan bantuan terapis pijat, aliran darah di otot yang rusak dapat ditingkatkan, yang memiliki efek positif pada kesejahteraan. Peningkatan aliran darah memberi nutrisi dan melemaskan jaringan, yang membantu melawan kejang. Prosedur ini dikontraindikasikan pada periode akut dan hanya dilakukan selama rehabilitasi.
Fisioterapi. Perawatan konservatif ditujukan untuk meningkatkan aliran darah pada jaringan yang rusak dengan menggunakan metode perangkat keras. Menggunakan radiasi arus atau magnet, komunikasi otot ditingkatkan, yang membantu melawan kejang dan nyeri kronis. Fisioterapi memungkinkan penggunaan obat sistemik secara lokal, yang menembus dengan baik di bawah kulit.

Pencegahan penyakit

Osteochondrosis tulang belakang dapat dicegah jika Anda menerapkan gaya hidup sehat, termasuk menghentikan kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, dan memerangi aktivitas fisik. Anda juga perlu memantau berat badan Anda. Pasien obesitas mengalami stres yang lebih besar tidak hanya pada punggung, tetapi juga pada seluruh tubuh. Disarankan untuk memakai sepatu ortopedi dan memantau postur tubuh Anda.