Apa yang harus dilakukan jika nyeri punggung (dan apa yang ilmu pengetahuan mengatakan tentang hal itu)

seorang pria memegang tangan sakit tempat kembali

Nyeri punggung bawah adalah luas kondisi. Dokter membagi menjadi beberapa spesies, tetapi sebagian besar dari orang-orang yang menderita dari apa yang disebut "nonspesifik back pain". Ini berarti bahwa sebenarnya penyebab dari rasa sakit yang konstan tidak didefinisikan: ini bisa menjadi tumor, dan saraf terjepit, dan infeksi, dan cauda equina syndrome.

Obat hampir tidak mampu mengatasi dengan kronis nonspesifik nyeri punggung. Perawatan yang paling populer untuk sakit punggung kronis — istirahat di tempat tidur, kembali operasi, analgesik opioid, steroid — dalam kebanyakan kasus, membantu untuk meringankan rasa sakit hanya untuk waktu yang singkat, dan kadang-kadang bahkan membahayakan kesehatan pasien.

Secara tradisional, komunitas medis percaya bahwa nyeri punggung (dan lain nyeri) berhubungan dengan cedera serius atau masalah anatomi. Namun baru-baru ini telah menjadi jelas bahwa rasa sakit proses yang dipengaruhi oleh apa yang terjadi dalam kepala kita.

Pemahaman baru tentang rasa sakit yang terkait dengan konsep "Pusat sensitisasi". Ide dasarnya adalah bahwa beberapa orang dengan nyeri persisten perubahan hubungan antara tubuh dan pikiran dan meningkatkan kepekaan terhadap rasa sakit, bahkan ke titik bahwa hal-hal yang biasanya tidak menyebabkan rasa sakit yang dirasakan sebagai sangat menyakitkan. Ternyata bahwa beberapa pasien dengan nyeri punggung bawah kronis dapat benar-benar menderita gangguan reseptor nyeri.

Dalam meningkatnya jumlah penelitian yang dianjurkan untuk pengobatan sakit punggung dengan latihan fisik atau alternatif terapi.

Pengobatan alternatif untuk sakit punggung kronis

Studi telah mengkonfirmasi bahwa terapi aktif (berolahraga, yoga, tai Chi) bahkan membantu orang-orang mengatasi nyeri punggung. Dapat efektif, dan pendekatan alternatif (pijat, chiropractic) — dengan peringatan bahwa mereka sering tidak obat mujarab, tapi efeknya jangka pendek dan kecil.

Secara Umum, mereka tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Rekomendasi utama untuk rasa sakit di punggung untuk bergerak lebih

Jika anda memiliki sakit punggung, reaksi pertama mungkin untuk menahan diri dari setiap aktivitas fisik dan keputusan untuk berbaring di sofa sampai nyeri reda.

Obat Modern vs. Hal ini diyakini bahwa dalam kebanyakan kasus, itu mungkin hal terburuk yang dapat anda lakukan: aktivitas fisik dapat membantu dalam mengurangi rasa sakit, sementara tidak bertindak serius akan menunda pemulihan pasien.

Mengapa membantu latihan:

  • mereka memperkuat korset otot yang mendukung tulang belakang;
  • meningkatkan fleksibilitas dan jangkauan gerak pada tulang belakang lumbal, yang meningkatkan fungsi gerakan manusia dan kembali ke kehidupan normal;
  • merangsang aliran darah ke jaringan lunak kembali bahwa mulai proses pemulihan dan mengurangi kekakuan sendi.

Dan ini hanya bagian dari alasan untuk berlatih olahraga teratur sebelum beralih ke pasif terapi akupuntur atau pijat.

Beberapa fakta menarik:

  • 20 menit latihan aerobik pada sepeda stasioner dengan 70% konsumsi oksigen puncak penurunan persepsi nyeri pada pasien selama lebih dari 30 menit;
  • meningkatkan fleksibilitas tulang belakang lumbar dan paha belakang dapat mengurangi nyeri punggung pada 18-58%;
  • kompleks untuk menstabilkan tulang belakang, mengurangi nyeri punggung bawah di 39-76%, dan program-program untuk meningkatkan kekuatan otot dan mengurangi nyeri punggung dengan 61%.

Para penulis dari studi ini menyarankan bahwa kombinasi dari jenis yang berbeda dari latihan — latihan kekuatan, latihan aerobik, latihan peregangan — mungkin berguna untuk pasien, dan masing-masing dari mereka memiliki kelebihan.

Latihan tersebut tidak selalu membantu dalam situasi yang pendek dengan serangan nyeri akut. Tapi jika anda menderita sakit punggung kronis, anda mungkin ingin menemukan cara untuk mengatasi ketidaknyamanan dan memimpin gaya hidup aktif.

Selanjutnya, kita mempertimbangkan beberapa latihan khusus, yang populer (dan belajar) dalam berurusan dengan nyeri punggung.

Yoga

Ada banyak studi tentang hubungan antara nyeri punggung dan yoga. Setelah meninjau mereka, maka dapat disimpulkan bahwa yoga tidak hanya mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi motorik dari otot-otot.

Sebuah studi yang secara sistematis mengkaji peran yoga dalam mengobati nyeri punggung kronis rendah, menceritakan tentang minor atau "sekunder" perbaikan kembali setelah kelas reguler selama 3-6 bulan. Singkatnya, yoga bukan obat mujarab, tetapi penelitian ini masih berbicara tentang manfaat yang tak terbantahkan.

Tai Chi, dan Pilates

Adapun tai Chi, dan Pilates, dalam baru-baru ini menerbitkan review dari perawatan non-bedah untuk nyeri punggung bawah dan dua sistem latihan.

Tai Chi adalah seni bela diri Cina, salah satu jenis dari Wushu, tempat latihan pagi. Fitur nya — langkah lembut dengan halus gerakan terus menerus.

Penelitian menentukan tai Chi sebagai teknik yang membantu untuk mengurangi nyeri punggung kronis dan membantu orang-orang untuk melanjutkan gaya hidup aktif. Tai Chi adalah diakui sebagai lebih efektif dalam mengurangi rasa sakit dari berjalan dan Jogging, namun kalah dalam perbandingan dengan berenang.

Pilates — kompleks latihan fisik untuk pengembangan fleksibilitas dari semua otot-otot tubuh. Sistem ini menggabungkan yoga, balet, dan latihan isometrik.

Menurut studi, Pilates menyebabkan efek signifikan dalam pengobatan nyeri punggung dan benar-benar efektif dalam pemulihan fungsi motorik.

latihan untuk kembali

Latihan untuk kembali

Tiga latihan yang Profesor dari biomekanik tulang belakang Stuart McGill merekomendasikan bahwa pasien untuk stabilisasi tulang belakang:

  • memutar
  • "anjing pemburu"
  • jembatan di sisi

Para ahli setuju bahwa anda perlu untuk menemukan spesialis yang akan mampu mengembangkan pribadi program latihan untuk mengatasi masalah anda.

Spesialis penelitian, saat anda berjalan, duduk dan berdiri, membuat kesimpulan tentang kondisi otot-otot, tendon dan ligamen, mengamati postur tubuh dan gaya berjalan.

Maka ini adalah program diklat fungsional, yang meliputi latihan, "tidak tergantung pada rasa sakit" (kita perlu untuk terus mengikuti mereka bahkan pada tanda pertama sakit), "kuantitatif" (tidak berhenti, anda harus menyelesaikan sebelum akhir) dan "biasa" (yang perlu anda lakukan di jadwal, tidak hilang).

Terapi Manual

Terapi Manual adalah salah satu metode yang populer untuk menyingkirkan nyeri tulang belakang. Tradisional chiropractors menawarkan berbagai perawatan di lipat dan konfigurasi sendi. Para ahli yang bekerja pada masalah bagian tubuh dalam arah atau luar amplitudo gerakan aktif. Prosedur ini sering dikaitkan dengan spesifik klik dan kresek.

Terapi Manual jarang melibatkan risiko serius dari komplikasi yang terjadi setiap 10 juta kasus. Dalam pengobatan nyeri di tulang belakang leher meningkatkan risiko kecil: 1.46 stroke kasus per juta prosedur untuk koreksi tulang leher.

Studi mengkonfirmasi bahwa pendekatan ini membantu orang-orang dengan nyeri punggung kronis — namun, tidak ada yang lebih dari over-the-counter obat-obatan atau latihan fisik secara teratur.

Hal ini penting untuk secara sadar mendekati pilihan chiropractor: menghindari orang-orang yang mengirim sinar-x atau prosedur lainnya untuk mendiagnosis nyeri punggung (biasanya ini berguna dalam menjelaskan gambaran klinis), atau orang-orang yang merekomendasikan program jangka panjang dari pengobatan.

Pijat

Kerja pijat adalah manipulasi dari otot-otot dan jaringan lunak kembali dan tubuh. Ada banyak jenis pijat: swedia, deep tissue massage, olahraga, myofascial strategis, Thailand. Pijat juga bervariasi dalam durasi, intensitas dan frekuensi sesi, yang membuatnya sulit untuk menentukan efektivitas metode pemulihan.

Namun pijat hampir tidak berbahaya, dan peneliti yang peduli dengan masalah nyeri punggung, mencatat bahwa pendekatan ini masuk akal dalam menyingkirkan rasa sakit.

Menurut penelitian, dalam kasus subakut (lanjutan untuk 7-12 minggu) dan kronis sakit punggung pijat memiliki efek menguntungkan pada gejala dan fungsi motorik dalam jangka pendek (sekitar 1 minggu).

Akupunktur

Salah satu metode tertua dari pengobatan untuk sakit punggung — akupunktur, pengobatan tradisional Cina. Menurut pemikiran filosofis akupunktur, penyakit atau rasa sakit adalah hasil dari ketidakseimbangan antara tahanan dalam tubuh "kekuatan Yin dan Yang".

Hidup energi beredar di seluruh tubuh melalui apa yang disebut meridian, memiliki Yin dan Yang karakteristik. Penggunaan jarum untuk merangsang bagian tubuh yang terletak pada meridian ini, dapat mempromosikan pengurangan rasa sakit atau remisi penyakit, mengatakan para praktisi.

Informasi tentang menghilangkan nyeri akut dalam studi terbaru ini masih sedikit, namun dalam studi tentang efektivitas akupunktur dalam kasus-kasus nyeri kronis, ada kontradiksi. Hal ini juga mencatat bahwa hal ini masih belum jelas bahwa dalam metode akupunktur memberikan hasil: sebenarnya akupunktur atau efek plasebo.

Oleh karena itu, akupunktur menyebabkan begitu banyak kontroversi. Ilmu pengetahuan mengatakan bahwa metode ini berlaku, tapi relativitas dari hasil penelitian, dikombinasikan dengan kurangnya dasar ilmiah dalam filsafat akupunktur, meninggalkan ruang untuk keraguan. Tapi skeptis melihat hasil studi yang relevan, hanya bukti dari efek plasebo.

Pendekatan yang komprehensif untuk pengobatan sakit punggung

Pendekatan lain untuk nyeri punggung — yang disebut "biopsikososial". Menurut pendekatan ini, rasa sakit adalah hasil dari interaksi fisik, psikologis, dan faktor sosial. Sementara rasa sakit fisik adalah hanya sebagian kecil dari masalah.

Pengobatan diarahkan pada apa yang terjadi di pikiran pasien: menyingkirkan depresi atau kecemasan, terapi kognitif-perilaku untuk meningkatkan kemampuan untuk mengatasi kesulitan.

Dalam kasus-kasus sakit punggung kronis multidisiplin terapi menunjukkan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan terapi fisiologis. Pasien yang menerima terapi kombinasi, dengan kemungkinan yang lebih besar kembali bekerja.

Total

Jika anda memiliki masalah punggung kronis, konsultasikan dengan dokter anda untuk menyingkirkan penyebab paling serius dari mereka.

Berkonsultasi dengan spesialis untuk mencoba terapi alternatif: latihan kekuatan atau aerobik, pijat, Pilates, psikoterapi, chiropractic, tai Chi, dll. Pelajaran ini tidak akan membawa anda langsung lega, tapi mungkin untuk membantu mengatasi gejala sakit.